飛蚊症の手術

生まれつきの飛蚊症

人は胎児のうちは、眼球がつくられる過程で眼のなかにも血管が通っています。この血管は生まれてくるまでの間に殆どなくなるのですが、何らかの理由でこの血管の一部が眼内に残ってしまうことがあります。

これが影となって飛蚊症がおこしますが、視力に問題がないかぎりは、とくに治療の必要はありません。

加齢によっておこる飛蚊症

透明な硝子体もだんだん歳を経ると濁りがでたり、萎縮が起こったりします。
とくに萎縮が起こると、硝子体は網膜から離れていきます。これを後部硝子体剥離といって加齢によって誰にでも起こる可能性があるものです。
網膜から剥がれた硝子体は網膜から見えるようになり、そこで飛蚊症がおこります。誰にでも起こる生理的な現象ですが、個人差が大きく視機能に大きく影響することがあります。

飛蚊症手術とは

飛蚊症は硝子体の濁りによって起こります。病気が原因で起こるものと、生理的飛蚊症と言って通常の方にも起こるものがあります。生理的なものは症状にかかわらず放置されることが多くあります。しかしながら生理的飛蚊症は個人差が大きく生活の支障になってしまう方が多くいることも事実です。海外ではフロータレクトミーといって（飛蚊症をfloaterといいます）飛蚊症を治す治療が積極的に行われています。生理的飛蚊症の場合、気にならない場合は手術を行う必要は一切ありません。飛蚊症や硝子体の濁りは視機能に障害があり、特に遠近両用の多焦点眼内レンズを使用しているときに影響するということもわかっています。日本でもこの事に関する論文が出始めました。
飛蚊症の治療にはレーザーで濁りを細かく砕きなるべく気にならないくらいに小さくするという治療法もありますが、これは濁りを除去しているわけではないので小さい飛蚊症は残ります。
中原眼科ではこの飛蚊症の原因となる硝子体の濁りを極小切開硝子体手術で取り除く治療を行っております。視力がある状況で行いますので高い技術が要求される手術です。
お困りの方はご相談ください。
飛蚊症は日本では病気として認められていないため治療費は自費診療になります。

飛蚊症手術のデメリット

・硝子体は完全に郭清できるわけではありません。大きな飛蚊症はなくなりますが小さい飛蚊症が残る場合やすべて取り切れない可能性があります。
・硝子体手術は水晶体に影響することがわかっております。手術の影響で白内障が進行する可能性があります。その結果で飛蚊症は取れたが視力が下がる可能性があります。
・硝子体手術という内眼手術になりますので感染症、出血、網膜剥離などの手術合併症を起こす可能性があります。
・年齢が20代から30代の方と50代以上の方や遠視と近視の方では硝子体の状態が異なり手術の難易度が異なります。年齢が若く遠視であるほど硝子体手術が難しく、基本的には経過観察を勧めます。
以上のことから、飛蚊症があっても生理的なもので気にならないものや我慢できるものは極力手術を避けることをお勧めしております。そのうえでも手術希望の場合に関してはメリットとデメリットをしっかりと理解したうえで決めていく必要があります。